文/羊城晚报全媒体记者薛仁政

通讯员王雯玉杨泽填

60岁的广州市民邓先生每次过安检，都会被安检人员拦下来，明明两手空空却总是频频引起警报器报警，不得不停下和安检人员解释一通。

近日，邓先医院就诊。广州医院主任医师杨振淮经体检发现，邓先生居然有6颗“住”了30多年的钢珠。经手术，杨振淮从邓先生体内将钢珠取出。

30余年前的钢珠留存至今

在医院体检中，杨振淮发现邓先生疼痛部位皮肤有散在性粒装疤痕，触摸有颗粒结节状，而且触压这些颗粒时疼痛明显加重。再三耐心问诊才得知，原来邓先生30余年前曾被他人玩气枪不慎误打了，当时医疗环境差，医院正规处理钢珠，诱发他身体不适的，非常可能是在其身体内“住”了30多年的钢珠。

医院的X片报告显示，邓先生的右侧腰背部存在6粒金属异物。手术中发现，其中四粒埋在皮下呈筛状，另两粒在背阔肌深部及横突旁水平处，钢珠均被周围组织粘连包裹，分离难度大。

经过近1个小时的手术，从精确定位处共计取出6颗钢珠，对比钢珠大小参差不一，表面已粗糙不已，失去了当年的光泽。杨振淮指出，很可能当时邓先生穿衣服厚，这些钢珠才不至于穿透进入体腔，只在肌肉和皮下。

这些钢珠长期遗留在体内组织中，当机体免疫力低下或其他诱发因素时，异物可能发生排斥反应、诱发感染甚至压迫周围重要神经血管等，便会出现相应的症状。

而且金属异物，很可能造成患者诸多生活工作不便，譬如在坐飞机、坐高铁等过安全检查时会引发警示信号甚至不能正常通过。若想消除这些顾虑和影响，医院进行咨询和治疗。

金属在体内不取出，真的能相安无事吗？

“金属异物引起感染是最常见的并发症。”杨振淮指出，金属异物容易将外界细菌带入体内，引起周围组织失活坏死，使细菌在体内存活增殖进一步引起感染，轻者在局部形成局限性炎症，重者可进入血液形成菌血症。像钉子这些快速扎入体内可瞬时形成空腔，不仅进一步损伤周围组织，空腔也为细菌提供良好生存环境。像高速飞行、旋转的子弹这类火器伤，所引起组织损伤远远大于其直径。

此外，金属异物可以引起过敏、排斥反应，这是身体自我保护现象。异物反应有可能形成纤维包裹和异物肉芽肿，与机体和平共处，不会发生感染，不痛不痒。

金属异物进入人体后，还可能会导致金属中毒。金属离子会通过周围组织进入血液系统，引起血中金属离子的异常或某一器官的蓄积。火器性金属异物多为铜、铅、铝、钢等容易引起金属中毒材料。

研究证实，火器伤后血铅浓度随着弹头遗留时间的延长而增加，枪伤后弹片、子弹留置体内因慢性铅中毒而致关节炎、便秘、腹痛和体重下降等病症，甚至可引起勃起功能障碍。

更可怕的是，如果进入大血管、空腔器官如气、食管，尿道，则可以随着管道游走，最后栓塞相应的器官导致呼吸困难、咯血、尿血、尿潴留等症状，如果栓塞到下肢大血管还会造成截肢。

来源

羊城晚报·羊城派

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医院提供

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林清清