原创张徐柳孙霃平上海中医院

潮热，是指发热似潮汐之发作，或按时而热势增甚者。这一症状常被人们与女性的围绝经期相联系。其实，许多使用内分泌治疗药物的乳腺癌患者也深受其困扰。据文献报道，使用他莫昔芬或依西美坦联合卵巢功能抑制治疗的乳腺癌患者潮热的发生率高达93.5%，约40%的患者因无法忍受内分泌治疗的不良反应等原因而提前中止了治疗，这个看似简单的症状却可能直接影响疾病的预后，降低患者的生存率。

乳腺癌内分泌治疗后

为何会发生潮热

该如何缓解呢

医院中西医结合乳腺科

张徐柳医师以及孙霃平主任医师

共同向大家介绍

潮热有哪些具体表现

接受内分泌治疗的乳腺癌患者潮热症状较为明显，表现为颈面部，前胸突发潮红，汗出，严重时可见大汗淋漓，常持续数秒或数分钟后消退，随后体温下降，全身畏寒发冷。

内分泌治疗为何会引起潮热

乳腺癌内分泌治疗后潮热属于一种血管舒缩症状，可能与雌激素水平下降影响神经递质、血管舒缩因子，导致血管舒缩功能有关。

而从中医角度来说，内分泌治疗后，肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡、脏腑失和，其根本病机在于肾虚。乳腺癌患者发病多在经断前后，女子肾气渐衰，精血不足，冲任二脉亏虚，而内分泌治疗亦可使雌激素水平下降，肾中精气衰少，加之化疗药物毒性耗伤阴血，肾阴亏虚，精血不足，阴不制阳，虚热内生，故见潮热。

如何缓解内分泌治疗后的潮热

一般来说，服用文拉法辛、西酞普兰等抗抑郁药可以在一定程度上缓解潮热症状，但同时也可能带来口干、便秘等不良反应。使用雌激素、孕激素类药物替代治疗可能会增加乳癌复发的风险，更是得不偿失。而中医对于缓解这一症状疗效显著，副作用小。

中医常辨证论治，将潮热分为肝郁气滞，肝肾阴虚，心肾不交，营卫不和等证型，用丹栀逍遥散、六味地黄丸、桂枝加龙骨牡蛎汤等方随症加减，治以疏肝、滋肾、养心为主，辅以调和营卫以治其标。再结合耳穴压贴，脐疗等中医外治法及针灸治疗，调节全身的阴阳平衡、气血经络，在缓解乳腺癌内分泌治疗后的潮热症状有独特优势。

此外，保持良好的心态、充足的睡眠和适当的户外活动对克服身体、心理上的许多不适具有不可低估的价值。

专家简介

孙霃平，中医外科学博士，现任上海中医院中西医结合乳腺科主任医师，硕士研究生导师。师从海派顾氏外科第四代传人、上海市名中医陆德铭教授。专业擅长乳腺癌术后调理、乳腺增生、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳房结节等各类乳腺疾病。

专家门诊时间：周二下午、周五上午

特需门诊时间：周一上午、周三上午

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