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号称“怪医”的清代名医王清任,拓展了中医对血瘀的认识,他的《医林改错》里面,广为人知是主治心胸血瘀的血府逐瘀汤,不过我们今天要聊的,是主治咽喉这个部位瘀血的会厌逐瘀汤。

这个方也非常厉害,很多人因为血瘀导致的咽喉肿痛、慢性咽炎、喉炎、慢性扁桃体炎、声音嘶哑说不出话、声带息肉、声带小结等等,用它加减来治效果都极好!

如果说血府逐瘀汤是活血药的“鼻祖”,那么会厌逐瘀汤就是咽科疾病的不可忽视的“良剂”。这张方长什么样呢,我们先来看。

组成:桃仁15g(炒),红花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,当归6g,玄参3g,柴胡3g,枳壳6g,赤芍6g

功能:养阴清热,活血化瘀

什么样的人适合用这个方?咽喉有瘀血。

全身瘀血的人,我们知道表现有脸色晦暗、皮肤干燥、头发干枯、容易心烦、对风邪寒邪格外敏感等等。那么局部血瘀,咽喉这个地方血瘀,有什么表现?什么样的人容易有瘀血?肺阴虚的人容易产生瘀血,阴虚的人最主要的特征是干咳无痰,有痰的话又少又粘,可能带血。阴虚是根本,瘀血是表现。这个地方阴液不足,影响了血液循环,很容易产生瘀血。那为什么容易出血?因为身体火大的时候需要用水来对冲,现在水不够了,就只能用血来对冲,肺阴虚的痰中带血是这么来的。肺里有痰热阻塞的人容易产生瘀血。这一类人最大的特点就是痰多,多数是黄稠痰或者脓血腥臭的痰,一般舌红苔黄腻。痰多的地方,身体认为水够了,就会减少水的供应,所以会引起肺阴虚,再往下就容易瘀血。

肝气郁结的人也容易导致咽喉有瘀血,经常生闷气,容易发火,闷闷不乐。肝藏血,主疏泄,气滞日久导致血瘀,会阻塞在咽喉。我们这个时代,有肝郁是一种常态,很多血瘀导致的咽痛,根源都在肝郁。

用会厌逐瘀汤,还有几个重要依据:舌面有瘀斑,舌下静脉青筋粗、颜色深,这就是瘀血的表现;

咽喉痛痒,晚上咳嗽格外严重,早上起来咳痰可能有血丝

咽喉这个地方太重要了,《黄帝内经》载,“咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下也”。一句话,它相当于我们人体的门户。越重要的地方越容易受伤,治疗咽喉疾病,很多时候不能单从燥湿、理气等方向考虑,活血化瘀同样重要,用好会厌逐瘀汤对治疗很多咽喉的常见病都有效,那么它都能调什么病?

1、慢性咽炎、梅核气

梅核气是中医病名,嗓子里好像有个核,上不去下不来,可以把它当成慢性咽炎的一种。看到梅核气,可能有人想到半夏厚朴汤,但半夏厚朴汤是行气化痰治梅核气,痰多的情况下用它。因为血瘀导致的慢性咽炎有什么表现?咽喉充血红肿,声音嘶哑,总感觉有异物堵着下不去。平时需要说很多话的教师等职业,耗气太多,肺气很容易虚了。还有我们上面讲肝气郁结的人,容易气滞。气虚气滞导致行血的能力不够,血瘀在那里的时候,适合用会厌逐瘀汤。

很多慢性咽炎用这个方治都有效,但大家注意,绝不是所有慢性咽炎都因为血瘀,还有很多人,他们的慢性咽炎根源在脾虚!因为脾胃运化水谷能力不够了,所以没有水液向上润泽咽喉,你就会觉得咽干咽痒咽痛。脾虚导致的咽炎,除了咽喉的症状,还要加上脾虚的表现,比如说便溏,早起刷牙恶心反胃等等。

2、声带息肉、声带小结

小结、息肉是人体长出来的一种赘生,就像肿瘤一样。你得把它化掉或者脱落,这才是解决之道,切了没有根本解决问题。长息肉,肯定是紊乱了,要么这里气滞,要么有火,紊乱了就会长赘生物,可能是痰浊、瘀血,也可能是二者纠缠在一起。

有血瘀导致的声带息肉、小结患者也是声音嘶哑、口干、咽喉红肿痛痒,症状严重的会导致发不出声音来。治疗耳鼻喉任何一个部位的息肉,大都从痰浊瘀血论治,在用会厌逐瘀汤化瘀血的同时,也要配合化痰的药。

3、顽固性的咽痛

有的人咽痛、声音嘶哑持续了很长时间,长期的不适,尝试各种清热解毒的药,以及抗生素等没有缓解,就需要考虑是不是瘀血的问题。

会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血非常有效的良方,除了上面提到的内容,辩证加减用会厌逐瘀汤往往会收到很好的效果。那么它为什么这么有效呢?下面我们来看看这个方。

会厌逐瘀汤,实际上也是在血府逐瘀汤的基础上加减而成的。它去掉了牛膝和川芎,加入了玄参。桃仁、红花、当归、赤芍是活血化瘀的,君药当为桃仁、红花。

红花、桃仁是一对,我们之前讲过的桃红四物汤里就有它们,桃仁活血又破血,最擅长取出这些有形的瘀滞,而红花擅长化掉无形的瘀血,能活血痛经,散瘀止痛。柴胡、枳壳是理气解郁的,柴胡有升发疏散之性,还能够引药上行;玄参、生地这两位滋阴清热的药加在里面,能够滋阴养血,同时能清血瘀产生的虚热;玄参主要是补肺里的水,清利咽膈;桔梗载药上行直达会厌,同时有很好的宣肺化痰功效;甘草调和诸药;诸药共奏活血化瘀、行气散结、消肿利咽的功效。保护好咽喉,用好会厌逐瘀汤!用药前,需要咨询专业医师。

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